Om

Instruksen.dk er en portal for Sundhedsfaglig Vidensdeling. Den henvender sig til læger, sygeplejersker og studerende.  Portalen bruges og udvikles på danske hospitaler.

Du kan skrive kommentarer med tips til mere viden, links, illustrationer, artikler etc. og du kan rate instruksen med en stjerne ordning (April 2010)
Se alle kommentarer her (kræver IE 7.)

Teksterne skrives af de deltagende afdelinger, som er ansvarlige for indhold og opdatering.
Det er ambitionen at levere åben og overskuelig viden i en brugervenlig ramme.

Filosofien bag åbne instrukser er "Del og Lær" eller "Share and Enjoy" – og dermed at så mange sundhedsfaglige som muligt får glæde af artiklerne. På tværs af landet og på tværs af hospitalerne.

Læs mere om Vidensdeling og Clinical Governance hos Wikipedia.

I fremtidentror vi at instrukser laves efter specialer og indekseres efter koder, ikke efter geografier.Det er håbet at offentliggørelse og sammenstilling af instrukser, fremmer en bedre og mere ensartet behandling i kraft af vidensdeling og overblik.

Nye moduler: "Mere Viden" -knap, SMS, Søg-Mens-Du-Skriver, mail til forfatter, Opdaterinssmileys, autorating og kommentarfelt. 

Teksterne forsynes med diagnose og operationskoder for at fremme en bedre søgning, indeksering, epikriseskrivning etc. ,suppleret af almindelig tekstsøgning.
Læs mere om koder hos SSTog på diagnosekoder.dk.

Du får her maksimal enkel, gratis og direkte adgang til relevant viden for dit sundhedsfaglige arbejde. Hent vores folder.

Superbrugere er redigerende overlæger og sekretærer. Rettelser får umiddelbart effekt, men vises kun for almindelige brugere når de er markeret som "godkendte".
På Afdeling Test kan man lege superbruger i sandkassen på :http://test.instruksen.dk/front.asp?
Du kan også bruge Afdeling Test til at vise udkast til instrukser, og få kollegaers kommentarer. 

Smiley-ordning (feb 2010):
Instruks opdateret indenfor
1-2 år:
2-4 år:
over 4 år:

Autorating (april 2010): Instrukserne rates efter om de:

• Indeholder links til PubMed (1 point)
• Har diagnose ell. operationskoder (1 point)
• Stammer fra Universitetsafdelinger eller er akkrediterede (1 point hver)
• Er af passende længde, dvs. ml. 0,5 og 1,5 side (1 point)
• Indeholder illustrationer (1 point)

Siderne har ca. 5800 daglige sidevisninger sv.t. knap 180.000 månedlige sidevisninger. 

Mange Instrukser på siden,har været udgivet i kittel- bogform og cirkuleret rundt i landet, blandt læger og sygeplejersker i specialet.


Kittelbog fra Rigshospitalets Plastikkirurgiske afdeling, ligger nu på Instruksen.dk.

Bemærk venligst at en del af de nye ideer udvikles løbende og i kraft af feedback. Derfor må man meget gerne skrive til os med Ris og Ros.

 

Instrukser, koder og baggrunds-viden er 3 værktøjer for forenkler og effektiviserer den kliniske hverdag.


På Afdeling Test, kan du afprøve systemet, eksperimentere og lægge instrukser ud til dialog og redigering med dine kollegaer.



 

Du kan selv bidrage med synonymer til søgefunktionerne og forslag til baggrundsviden.
Der kræves ikke brug af login og sitet er tilgængeligt overalt, også udenfor sygehusenes intra-net.
PDA / mobilversioner
Instrukserne og koderne læses på nettet eller hentes til PDA / mobil i tidsbegrænsede versioner.

Metainstruksen.dk(baggrundsviden fra videnskabelige selskaber, off. Institutioner, sundhed.dk og lign.) samt Diagnosekoder.dk aka Operationskoder.dk
fungerer som supplerende værktøjer i en
treenighed af instrukser, koder og baggrundsviden.

Tre værktøjer der forenkler og effektiviserer din kliniske hverdag: Instrukser, koder og baggrundsviden
– og sikrer at dit arbejde er dokumenteret og følger vedtagne vejledninger.

Søg f.eks. på håndledsbrud (ds525B) og få vist alle instrukser om underarmen i området (ds52..x)

Når du søger på koder til ”lyskebrok” foreslår synonymordbogen også ”hernia inguinalis” - brugerne er velkomne til at komme med flere forslag.

Integration med dit lokale intranet
Instruksen kan integreres med dit lokale sygehusintranet, som en slags webservice. Dermed kan instrukserne vises på både intranettet og deles med andre på det åbne net. Se et eksempel her:
Samme instruks her hos os, ses samtidigt på
RH's intranet. 
Alle brugere kan frit benytte denne service,
ved at downloade indholdsfortegnelsen som linkssamling, eller ved at bruge iFrames.
Til mere avanceret egtl. Webservice, SOAP etc. skriv venligst til os. 

Søgning på tværs
Ved hjælp af knappen Mere Viden kan du hente beslægtede emner frem og se hvad andre gør. Klik her for eksempel 1og her for eksempel 2

En god instruks er:
Logisk, Kortfattet og Hjælpsom - Tænk som en journalist, skriv det vigtigste først og skriv det kort.
Indekseret med korrekte diagnose- og operations-koder - det letter sygdomsregistreringen, DRG-afregningen og hjælper os til at lave en bedre søgning til brugerne.
Dokumenteret - referer til eksterne kilder, herunder gerne Klaringsrapporter fra relevant fagligt selskab, artikler, gerne Ufl, Pubmed, Cochrane og lign. med høj evidensgrad. Vi anbefaler at alle artikler linkes til PubMed.
Illustreret - Brug få, enkle og pæne illustrationer. Film,Podcastsog Powerpoints kan uploades til siden - f.eks. operationsfilm, procedurefilm, forlæsninger og foredrag.
Du kan ligeledes vedhæfte filer til instrukser, f.eks. et skema til AK-beh. o.lign.
Opdateret - En instruks bør jævnligt opdateres og gennemlæses.
Det er en god ide, af både af ansvarsmæssige og praktiske grunde, at holde en log med ændringer.
Hvis din afdeling følger en bestemt skabelonfor instrukser, kan den uploades automatisk til nye instrukser.
Forsyn gerne din instruks med check spørgsmål.
Stil læseren 5-10 enkle spørgsmål (som i amerikanske lærebøger)
- som viser læseren at han har forstået dit budskab.
Hvis din afdeling er akkrediteret og evt. refererer til specifikke standarder, er det en god idé at gøre opmærksom på dette.
Glem ikke at overveje om du kan deledin instruks med nogen. Er der faglig enighed på tværs af din region, kan det blive en fælles-instruks.

Om instrukser og opdateringer:
En instruks er en generel vejledning i sundhedsfaglig / lægefaglig behandling. En instruks kan - og må – ikke erstatte en individuel, faglig vurdering og det kan være begrundet at afvige fra den. Afvigelser bør dokumenteres i journal eller cardex.
Se også Sundhedsstyrelses vejledning om instrukser og afdelingernes lægefaglige ansvar.

klik på tv'et for at se vores demonstrationsfilm












Husk at holde din instruks opdateret !


Husk at Instruksen får points og smileys, efter om den indeholder Links til PubMed, illustrationer, SKS koder m.m.
og Smileys efter opdateringer.

Dette er et forenklet, men dog hæderligt mål for instruksernes karakter.
 

PDA og mobil tlf. version.



Instrukser som er over 3 år gamle, highlightes i gul.
 

Det er altid den behandlende læge/sygeplejerske der er ansvarlig for behandlingen af patienten.
En instruks kan også have et helt eller delvist administrativ/organisatorisk indhold.
De tilmeldte afdelinger kontraktsligt forpligtet til at sikre at afdelingens instrukser er opdaterede og i overensstemmelse med god klinisk praksis.
Hvis man systematisk forsømmer at opdatere, afvikles samarbejdet. Det er heldigvis kun sjældent nødvendigt.

PDA versionen i iSilo udløber automatisk efter 6 måneder.
Desuden listes alle instrukser over 12 måneder, via links på forsiden, og endelig highlightes instrukser som er over 3 år, direkte.

Læs mere om instrukser på Sundhedsstyrelsens hjemmeside.

Webservice
Instruksen.dk fungerer også som en webservice, dvs. det samme content (indhold, artikler, koder, instrukser) kan læses både på nærværende hjemmeside, og samtidigt publiceres simultant på andre hjemmesider.
Man kan altså dele sin viden med andre via instruksen.dk og samtidigt publicere sin viden på sit regionale sygehus-intranet.

URL liste
Afdelingerne har deres egne domænenævne under instruksen.dk :

Knogleinstruksen.dk , Boerneinstruksen.dk , Haandinstruksen.dk , BBH-ortkir.dk , Hvidovre-ortkir.dk , Gasinstruksen.dk,Medicinsk-Instruks.dk, Ortodocs.dk, DenLilleOnkolog.dk, Plastikinstruksen.dk

Betingelser for brug
Det er altid tilladt at linke til www.instruksen.dk , men det er ikke tilladt at gengive eller kopiere indholdet uden forfatterens tydelige, skriftlige tilladelse (klik på mail-linket på siden, hvis en sådan er opgivet). Der skal altid angives kilde, forfatter og dato.
Man kan downloade tidsbegrænsede instrukssamlinger i offline versioner til backup/sikkerhedskopi, til print, til bærbare enheder, PDA, smartphones etc.
Brugeren er forpligtet til at holde statiske PDA versioner opdaterede, iSilo version udløber dog automatisk efter 6 måneder.
Det er ikke tilladt at gøre downloaded content tilgængeligt på andre sites, uden udtrykkelig aftale om opdatering.

Citater
Hvis du vælger at citere instruksen, f.eks. i journal, cardex, skal kapitel og instruksnummer samt titel på instruks, anføres i fuld længe.
Drejer det sig om en videnskabelig artikel, skal afdelingens og forfatterens navn ligeledes fremgå, sammen med link til artiklen under artiklens referencer.

Financiering – Alle sites er gratis at bruge
Det koster hverken penge eller afgivelse af personlige oplysninger, og du behøver ikke være på et hospital for at gøre brug af siderne.
Afdelinger som ønsker at publicere deres viden på instruksen.dk betaler et opstartsgebyr og et årligt abonnements gebyr.
Det er disse indtægter som financierer sidernes drift og udvikling.
Der ydes envidere konsulentbistand til dokumentkonvertering, PDA opsætning m.m.





Gengivet med tillladelse:(C) Wulffmorgenthaler af Mikael Wulff og Anders Morgenthaler